מחיר הטיפול בנוירלגיה של העצב המשולש בטורקיה
נוירלגיה של העצב המשולש מטופלת בטורקיה במחיר של 16,000 ₪ עד 44,000 ₪, בהתאם לטכניקה, מרדיוכירורגיה ועד דקומפרסיה מיקרו-וסקולרית. בישראל, הניתוח עשוי להיות מכוסה על ידי קופת החולים, בהתאם לתנאי הזכאות ולתוכנית הביטוחית. מומלץ לבדוק את הפרטים מול קופת החולים שלכם[1].
| דקומפרסיה מיקרו-וסקולרית | 28,000 ₪ - 44,000 ₪ |
| רדיוכירורגיה סטריאוטקטית | 16,000 ₪ - 26,000 ₪ |
| בדיקת תהודה מגנטית (MRI) | 800 ₪ - 2,000 ₪ |
מבוא
טיק כואב הוא הכינוי שניתן לנוירלגיה של העצב המשולש. היא מתאפיינת בכאב פנים קיצוני. המטופלים מתארים אותו כמכת חשמל או כדקירות סכין. הוא בלתי נסבל ומשבש את התפקוד.
רבים מכנים את נוירלגיה של העצב המשולש מחלה אובדנית. לחוות כאב כה עז בפנים שוב ושוב הוא סיוט של ממש. חלק מהמטופלים כבר אינם מצליחים לחייך, לצחוק, לאכול או לרחוץ את הפנים. כל זה עלול לפגוע בבריאות הנפשית.
טורקיה מציעה טיפולים לפתולוגיה זו. הנוירוכירורגים שלה מבצעים את שיטות הטיפול השונות המתוארות בהמשך. אלה סייעו לאנשים רבים להקל על סבלם הפיזי והנפשי.
מטופלים מחו״ל בחרו לטפל בנוירלגיה של העצב המשולש בטורקיה. מדינה זו, השוכנת על מיצר הבוספורוס, הפכה את התיירות הרפואית לאחד ממוקדי המשיכה המרכזיים שלה. מסע רפואי מאורגן היטב בטורקיה מאפשר גישה לטיפולים אלה, ללא הבטחת החלמה.
מהי נוירלגיה של העצב המשולש בטורקיה ?
הבנת ההפרעה
הרופאים מדברים על פגיעה בעצב הגולגולת החמישי. העצב המשולש מעביר למוח את תחושות הפנים. הנוירלגיה של העצב המשולש היא מחלה קשה ומשבשת תפקוד. היא מוגדרת ראשונית כאשר כלי דם נוגע בעצב או שלא נמצאה סיבה, ומשנית כאשר מחלה אחרת מסבירה אותה[2]. היא עשויה להיות קשורה ל:
- לחץ של כלי דם על העצב המשולש,
- פציעה או נגע הנובעים מלחץ של גידול במוח או ציסטה,
- מפרצת,
- טראומה בפנים,
- קשר לטרשת נפוצה: הכאב נובע מפגיעה במיאלין, הנדן של סיבי המערכת העצבים, לאורך מסלול העצב בגזע המוח[3],
- נוירלגיה לאחר הרפס.
מבחינת התסמין, ההפרעה מתבטאת בכאב דוקר ומשבש תפקוד. הוא מורגש בצד ימין או שמאל של הפנים ועשוי להגיע עד לאוזן. יש לציין שפעולות פשוטות כמו דיבור, אכילה או צחוק עלולות לעורר התקף כאב התקפי. הוא עלול לחזור על עצמו. ואכן, ההתקפים חוזרים. משך הטיק נע משבריר שנייה ועד שתי דקות[4].
טיפול במחלה בטורקיה
נוירלגיה של הפנים מוכרת כמחלה נדירה. היא מתחילה בממוצע בסביבות גיל 53[5]. מדובר בדרך כלל בגברים ונשים בגיל מבוגר. המחלה שכיחה יותר בנשים מאשר בגברים[5].
אין טיפול שמבטיח את היעלמותה המוחלטת, אף ש-70% מהמטופלים שעברו דקומפרסיה מיקרו-וסקולרית היו ללא כאב וללא טיפול כעבור עשר שנים בסדרה הארוכה ביותר שפורסמה[6]. עם זאת, המומחים בטורקיה יכולים לשפר את חיי המטופלים עם הטיפולים שהם מציעים.
למי מיועד טיפול בנוירלגיה של העצב המשולש בטורקיה ?
אנשים הסובלים מהדברים הבאים עשויים להתאים לטיפול זה:
- כאב עז בפנים שאינו קשור לזיהום שיניים או לבעיה באף ובאוזן,
- כאב לאחר הרפס.
אין גיל מקסימלי לטיפול בהפרעה במדינה. הנוירולוג המומחה יכול לזהות את שיטת הטיפול המתאימה למצב הבריאותי והפיזי של המטופל.
קראו את המדריך שלנו על PET-CT בטורקיה.
כיצד מתבצע הטיפול ?
הכנה
הרופא הנוירולוג מתחיל את הטיפול באבחון. התהליך הוא גם ארוך וגם מורכב. הוא כולל:
- שיחה ראשונית המאפשרת למומחה ללמוד על התסמינים ולבצע בדיקה גופנית,
- בדיקה נוירולוגית מלאה, שבמהלכה הרופא מגרה כל חלק בפנים כדי לאתר את מקור הכאב,
- בדיקה רפואית הכוללת תהודה מגנטית (MRI) של הגולגולת, צילום רנטגן וסיטי,
- בדיקות דם במקרה של התערבות כירורגית.
הצוות הרפואי אכן זקוק לאבחון מדויק. הדבר מאפשר להם למנוע סיבוכים במהלך הניתוח.
טיפול
הטיפול במחלה הנוירולוגית הזו מתבצע בשני שלבים. הרופא רושם תחילה תרופות שמטרתן להפחית את עוצמת הכאב וההתקף, ובהן:
- תרופות נוגדות פרכוסים, קרבמזפין או אוקסקרבזפין בקו ראשון[2],
- בקו שני, למוטריגין, גבאפנטין, פרגבאלין או בקלופן, תרופה נוגדת עוויתות.
הצוות הרפואי עשוי גם לכלול במסלול הטיפול ליווי משלים. ההנחיות האירופיות מזכירות תמיכה פסיכולוגית וסיעודית[2].
הטיפולים התרופתיים עלולים להיכשל. אז מתחיל שלב חדש בטיפול. הנוירוכירורג בוחר לעיתים קרובות בהתערבות כירורגית. הדקומפרסיה המיקרו-וסקולרית מרחיקה את כלי הדם הלוחץ על העצב; טכניקות אחרות פוגעות בעצב כדי לחסום את אות הכאב[7]. המנתח עשוי לבחור ליישם:
- טכניקת גאמא נייף, רדיוכירורגיה שמקרינה את העצב המשולש בנקודת המגע שלו עם המוח,
- שיטות מלעוריות כמו תרמוקואגולציה, הרס כימי בגליצרול או לחץ על הגנגליון באמצעות בלון מתנפח,
- טכניקת דקומפרסיה מיקרו-וסקולרית, שכוללת חתך בגולגולת כדי להפחית את הלחץ של העורק על העצב המשולש.
החלמה
כל מטופל מקבל מעקב רפואי צמוד. מנוחה טובה מגבירה גם היא את הצלחת הטיפול בהפרעה זו של מערכת העצבים.
קראו את המדריך שלנו על השתלת קרנית באיסטנבול.
מדוע לטפל בנוירלגיה של העצב המשולש בטורקיה ?
לבחור לטפל במחלה בטורקיה פירושו לגשת לטכניקות הנוירוכירורגיה המתוארות לעיל, ללא הבטחת החלמה. יש לציין בין הסיבות הטובות לבחור ביעד זה את האפשרות ליהנות מהמומחיות של נוירוכירורגים מנוסים. מחלקה אוניברסיטאית באנקרה פרסמה את הניסיון שלה עם ההפרעה ב-1,600 מטופלים[8].
מרפאה או בית חולים טורקי יכול גם להעניק לכם שירות רפואי באיכות גבוהה. הם נהנים מיחידת טיפול מודרנית בתחום הנוירוכירורגיה. בבתי חולים מצוינים בערים הגדולות של המדינה, ובהן איסטנבול, אנקרה ואנטליה, עומדים לרשות מטופלים מחו״ל.
טורקיה הפכה אפוא ליעד לחולים הסובלים מנוירלגיה של הפנים. עבור מטופל מישראל, ייתכן שההתערבות תיכלל בכיסוי קופת החולים, ולכן הנסיעה אינה מוצדקת רק בשל המחיר.
בנוסף, המטופלים יכולים לקבל סיוע מותאם אישית בארגון המסע הרפואי. עליהם רק לפנות לסוכנות נסיעות מתמחה. הם יקבלו חבילה הכוללת, בין היתר:
- טיסה הלוך ושוב לטורקיה,
- ייעוץ אצל הרופא,
- שירות תרגום,
- לינה ועוד.
שאלות נפוצות על נוירלגיה של העצב המשולש בטורקיה
מה עלות הטיפול בנוירלגיה של העצב המשולש בטורקיה?
המחיר בטורקיה נע בין 16,000 ₪ ל-44,000 ₪: 16,000 ₪ עד 26,000 ₪ לרדיוכירורגיה סטריאוטקטית, ו-28,000 ₪ עד 44,000 ₪ לדקומפרסיה מיקרו-וסקולרית. בישראל, ייתכן שההתערבות תיכלל בכיסוי קופת החולים, בהתאם לתנאי הזכאות ולתוכנית הביטוחית[1].
כמה זמן יש להישאר בטורקיה?
משך השהות תלוי בטכניקה ובחוות דעת הצוות במקום: אין מקור מהימן שקובע מספר ימים. תאריך טיסת החזור נקבע עם המנתח. התיירות הרפואית בטורקיה מפרטת את ההתארגנות.
מהם הסיכונים והסיבוכים?
הם תלויים בטכניקה. בסדרה של 1,185 דקומפרסיות מיקרו-וסקולריות, 1% מהמטופלים איבדו משמיעה בצד הניתוח[6]. לאחר גאמא נייף, ל-20.4% יש ירידה בתחושת הפנים כעבור 5 שנים[9]. גם לתרופות יש תופעות לוואי.
מה שיעור ההצלחה של טיפול בנוירלגיה של העצב המשולש בטורקיה?
אין שיעור ייחודי לטורקיה. בסדרה של 1,185 מטופלים, 70% היו ללא כאב וללא טיפול עשר שנים לאחר דקומפרסיה מיקרו-וסקולרית[6]. לאחר גאמא נייף, היו 64.9% כעבור 5 שנים ו-45.3% כעבור 10 שנים[9].
מה המדינה הטובה ביותר לטיפול בנוירלגיה של העצב המשולש?
אף מחקר אינו משווה את תוצאות הטיפולים הללו בין מדינות: הסדרות שפורסמו מגיעות ממרכזים בודדים. הבחירה נעשית לפי הצוות ולפי ה-MRI המקדים, ששולל גידול במוח לפני כל התערבות.
האם נוירלגיה של העצב המשולש יכולה לנבוע מטרשת נפוצה?
כן. היא נובעת אז מנגע דמיאליניזציה בגזע המוח, ולא מכלי דם הלוחץ על העצב, ודקומפרסיה מיקרו-וסקולרית בדרך כלל אינה מוצעת במקרה זה[3]. ראו את הטיפול בטרשת נפוצה בטורקיה.
מהן התוצאות של טיפול בנוירלגיה של העצב המשולש בטורקיה?
הכאב חולף אצל רוב המטופלים, אך הוא עלול לחזור: 30% הישנויות לאחר דקומפרסיה מיקרו-וסקולרית בסדרה הארוכה ביותר[6], ו-34.4% לאחר גאמא נייף, שבו ההשפעה מופיעה כעבור פרק זמן חציוני של 10 ימים[9].
מקורות והפניות
- Assurance Maladie. Hospitalisation : votre prise en charge. 2026. לצפייה במקור
- Bendtsen L, Zakrzewska JM, Abbott J, et coll. European Academy of Neurology guideline on trigeminal neuralgia. European Journal of Neurology. 2019. לצפייה במקור
- Noory N, Smilkov EA, Frederiksen JL, et coll. Neurovascular contact plays no role in trigeminal neuralgia secondary to multiple sclerosis. Cephalalgia. 2021. לצפייה במקור
- Headache Classification Committee of the International Headache Society. The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia. 2018. לצפייה במקור
- Maarbjerg S, Gozalov A, Olesen J, Bendtsen L. Trigeminal neuralgia, a prospective systematic study of clinical characteristics in 158 patients. Headache. 2014. לצפייה במקור
- Barker FG, Jannetta PJ, Bissonette DJ, et coll. The long-term outcome of microvascular decompression for trigeminal neuralgia. New England Journal of Medicine. 1996. לצפייה במקור
- NHS. Trigeminal neuralgia. 2023. לצפייה במקור
- Kanpolat Y, Savas A, Bekar A, Berk C. Percutaneous controlled radiofrequency trigeminal rhizotomy for the treatment of idiopathic trigeminal neuralgia: 25-year experience with 1,600 patients. Neurosurgery. 2001. לצפייה במקור
- Régis J, Tuleasca C, Resseguier N, et coll. Long-term safety and efficacy of Gamma Knife surgery in classical trigeminal neuralgia: a 497-patient historical cohort study. Journal of Neurosurgery. 2016. לצפייה במקור
